Можно ли забеременеть при эрозии шейки матки: советы гинеколога

Можно ли при эрозии шейки матки забеременеть – вопрос не редкий в кабинетах гинекологов, поскольку эрозия настигает женщин очень часто и является одним из самых распространенных гинекологических заболеваний. Появиться она может как у нерожавших женщин, так и у тех, кто уже имеет детей. Что же представляет собой заболевание? Можно ли при эрозии шейки матки забеременеть? Какую опасность она может нести для будущей матери и ребенка? Рассмотрим 6 важных советов гинекологов.

Что это такое?

Встречается это отклонение довольно часто. И, к счастью, является не таким уж страшным и опасным.

Описание ложной эрозии

Псевдоэрозия возникает при смещении места стыка между цилиндрическим и многослойным плоским неороговевающим эпителием во влагалище, ниже уровня наружного зева шейки матки.

В таком случае, при осмотре врач наблюдает эту часть как более темную, чем остальная слизистая. Это создает иллюзию, что началось повреждение шейки матки, или эрозия. Отсюда и появилось еще одно название эктопии — псевдо- или ложная эрозия цилиндрического эпителия.

Классификация

По современной классификации в МКБ-10 и кольпоскопической номенклатуре описываемое явление не считается патологией или отклонением, поэтому как болезнь ее не рассматривают и считают нормальным временным явлением.

Эктопия при беременности: норма или отклонение

Во время беременности эктопия наблюдается примерно у каждой второй женщины. И тут надо понимать, когда она появилась.

Дело в том, что клетки цилиндрического эпителия очень чувствительны к гормонам. Сильные гормональные изменения происходят как раз во время беременности. И нет ничего ненормального в возникновении эктопии в это время.

Тут требуется лишь регулярное наблюдение. Такая псевдоэрозия исчезнет в течение пары недель после родов.

Какие есть причины возникновения, влияет ли патология на плод и как, чем опасно?

Если беременная не страдает никакими инфекционными заболеваниями, то причиной возникновения истинной эрозии во время беременности также может быть:

• гормональная встряска и, как следствие, дефицит женских половых гормонов;
• естественное увеличение размеров матки.

Опасна ли эрозия во время беременности и чем? При условии тщательного наблюдения эрозия не опасна для плода.

Если эрозия сопровождается инфекционными заболеваниями такими как хламидиоз, цитомегаловирус, гонорея и др., данный факт может спровоцировать выкидыш или патологию развития плода.

Есть ли симптомы?

Эктопия шейки матки не имеет симптомов, и до осмотра у гинеколога женщина может и не подозревать о ней.

В некоторых случаях, когда на фоне эктопии начинаются воспаления или инфекции, появляются такие признаки, как:

• зуд;
• жжение;
• выделения с кровью, особенно после соития.

В таких случаях нужно скорее показаться врачу.

Диагностика

Самым простым методом выявления псевдоэрозии шейки матки считается обычный профилактический осмотр. Именно так врач может заметить это отклонение.

Дополнительно могут применить:

• кольпоскопию — осмотр при помощи кольпоскопа, который позволяет не только увидеть отклонение, но и определить его степень и структуру клеток;
• цитологическое исследование — получение мазков из шейки матки для дальнейшего анализа на инфекции;
• взятие мазков из других отделов половой системы для анализов на возможные инфекции и заражения;
• анализ крови — для определения уровня гормонов;
• гистологию — для определения вероятных раковых процессов.

Профилактика и прогноз

В большинстве случаев прогноз при эктопии положительный. Без осложнений и при своевременной диагностике отклонение проходит в течение года.

Профилактика заключается в:

• своевременном выявлении псевдоэрозии;
• своевременной диагностике и лечении заболеваний половых органов;
• упорядоченной половой жизни;
• правильном выборе и регулярной контрацепции.

В целом, эктопия не является патологией и не рассматривается, как болезнь. В чистом виде никакого лечения не требуется. Но на ее фоне возможно появление осложнений и развитие различных инфекций.

Проходите регулярные профилактические осмотры и обязательно проводите консультации с врачом. Так вы избежите возможных проблем и болезней.

Эктопией шейки матки называют состояние, при котором слизистая оболочка органа перемещается к просвету влагалища, то есть к той части шейки, которая с влагалищем сопряжена. С виду эктопия напоминает красное пятно. Её можно перепутать с ещё одним популярным женским заболеванием — эрозией. Отличие этих двух состояний заключается в том, что при эрозии слизистая повреждена, а при эктопии нет.

Общие сведения

К заболеваниям, способствующим образованию эрозии, относят:

• воспаление;
• снижение иммунитета;
• дисбактериоз влагалища;
• гормональное нарушение;
• венерические патологии либо механические повреждения (операции, аборты, активная половая жизнь).

Эрозия шейки матки является одним из самых диагностируемых гинекологических заболеваний у женщин. Такой диагноз ставится примерно 50% населения женского пола детородного возраста.

Эрозия шейки матки подразделяется на 2 типа:

1. Псевдоэрозия (эктопия) – это патология слизистой оболочки матки. Образуется за счет выхода эпителия за пределы канала шейки органа. Псевдоэрозия иногда появляется у новорожденных, а впоследствии развивается в подростковом возрасте. В большинстве случаев первоначально врачи обнаруживают псевдоэрозию, которая в будущем может преобразоваться в истинную эрозию.
2. Истинная эрозия – возникает намного реже, отличается ярко-красным цветом и чаще встречается у зрелых женщин. Ее причиной служат гормональные нарушения, воспалительные или венерические заболевания.

Иногда эрозия шейки матки возникает из-за беременности за счет естественного увеличения матки. После родов она проходит.

Во время приема гормональных препаратов тоже присутствует риск развития эрозии, которая исчезает при их отмене.

Причины

Беременность является тем периодом в жизни женщины, когда эктопия шейки матки рассматривается как абсолютно нормальное явление. Причина такого “перемещения” цилиндрического эпителия заключается в том, что в организме будущей мамы происходят гормональные перемены. Все системы и органы женского организма готовятся к родам, а в особенности — шейка матки. Эктопия данного органа является ни чем иным как свидетельством подготовки к родоразрешению.

После того как роженица произведёт на свет малыша, заболевание попросту улетучится. Хотя бывают случаи, когда травмирование шейки в родах, наоборот, становится причиной эктопии, но уже у кормящей мамы.

Когда беременеть после лечения эрозии

После того как женщина избавилась от заболевания, наступает период восстановления. В это время врачи настоятельно не рекомендуют беременеть и даже заниматься сексом:

• При электротоковой терапии рубцы затягиваются 1,5–2 месяца. Поэтому раньше этого срока речи о зачатии не может быть.
• Лазерокоагуляция менее травматична и позволяет восстановиться в течение месяца со дня операции.

Симптомы

Признаков, путём которых эктопия могла бы себя проявить, не существует. Будущая мама не может самостоятельно диагностировать у себя этот недуг, потому что он ничем себя не обнаруживает. Выявить эктопию шейки матки можно лишь в процессе гинекологического осмотра, так как кроме красного пятна она более ничем не выражается.

Симптоматика у беременной женщины может появиться исключительно в том случае, когда эктопия соседствует с воспалительными процессами или, что ещё хуже, с состоянием предрака. В случаях, когда слизистая органа претерпевает изменения, способные спровоцировать развитие рака, эктопия может заявить о себе следующей симптоматикой:

• обильные выделения из половых путей, которые имеют белёсый, прозрачный или желтоватый цвет;
• болезненные ощущения в момент половой близости;
• кровянистые выделения после секса;
• нарушения цикла, которые имели место ещё до беременности молодой женщины.

Диагностика эктопии шейки матки

Для того чтобы диагностировать обсуждаемое болезненное состояние, врачу необходимо:

• провести тщательный осмотр своей пациентки, осмотреть её молочные железы и телосложение;
• изучить данные осмотра половых путей и других внутренних органов мочеполовой системы беременной;
• получить результаты кольпоскопии (кольпоскоп представляет собой нечто вроде микроскопа, при помощи которого можно подробно и тщательно осмотреть маточную шейку и её строение);
• получить результаты мазка по Папаниколау,получить результаты мазка из цервикального канала на цитологию;
• провести и проанализировать результаты биопсии, при которой из маточной шейки берётся миниатюрный кусочек ткани для анализа на наличие предраковых изменений.

Лечение

Если эктопия шейки матки, выявленная у беременной пациентки, была охарактеризована акушером-гинекологом как незначительная, слабовыраженная, то такое состояние и вовсе в лечении не нуждаются. За ним просто наблюдают, но никаких лечебных процедур и фармацевтических препаратов не назначают.

Что можете сделать вы

В случае с эктопией шейки матки женщина, которая готовится стать мамой, ничем не может себе помочь. Да помогать себе в такой ситуации и не нужно. Скорее всего, эктопия после родов практически сразу испарится, будто её никогда и не было. Помощь, направленная на поправку собственного здоровья, — это общепринятые рекомендации и советы:

• умеренные физические нагрузки,частые прогулки,качественное и правильное питание,
• наблюдение за беременностью в женской консультации,
• сохранение полнейшего спокойствия,
• полноценный отдых и сон,
• внимательное отношение к себе и получение наслаждения от собственного состояния.

Что может сделать врач

Врач приступает к лечению беременной пациентки лишь в крайних случаях. В большинстве ситуаций, когда у будущей мамы диагностируют эктопию, врач просто занимает наблюдательную позицию.

Будущую маму с эктопией шейки матки акушер-гинеколог приглашает на регулярные приёмы. Частота приёмов зависит от срока беременности:

• на ранних сроках будущая мама должна посещать врача раз в месяц,
• во втором триместре визит к врачу наносится один раз в три недели,
• на поздних сроках — раз в семь-десять дней.

Когда можно планировать беременность?

Планировать беременность можно после успешного лечения. Забеременеть возможно в следующем менструальном цикле, но врачи рекомендуют сначала пройти обследование через 2-3 месяца после проведения терапии. Это необходимо для того, чтобы убедиться в полном исчезновении эрозии.

Скорость заживления тканей после процедуры зависит от метода лечения и индивидуальных особенностей организма женщины. Важно соблюдать рекомендации врача, чтобы ускорить процесс регенерации тканей. Молодым девушкам рекомендуется удалять эрозию с помощью лазера, так как данный способ является наиболее безопасным, не оставляет рубцов на шейке и не оказывает влияния на репродуктивную функцию.

Профилактика

О специфических мерах профилактики при эктопии шейки матки у беременной говорить не приходится. Предотвратить развитие этого недуга невозможно. А вот избежать опасных последствий нужно попытаться. Тем более что применение профилактических мер в данном случае является весьма эффективным. Представительнице прекрасного пола рекомендуется:

• тщательно планировать собственную беременность и с как можно большей ответственностью подойти к этому делу;
• все заболевания (и гинекологические, и остальные) должны быть ликвидированы ещё до того, как в женском организме зародится маленький человечек;
• беременная должна регулярно наносить визиты своему акушеру-гинекологу, который ведёт её беременность (на ранних сроках беременности видеться с врачом необходимо один раз в течение тридцати дней, во втором триместре частота встреч учащается до одной в течение трёх недель, на поздних сроках беременности посещать акушера-гинеколога будущим мамам рекомендуют раз в неделю, максимум — раз в десять дней);
• беременная в период вынашивания малыша должна исповедовать принципы правильного питания;
• о беспорядочной половой жизни нужно напрочь забыть, даже если таковая являлась частью образа жизни женщины до беременности;
• если у будущей мамочки диагностируют воспалительные или инфекционные недуги, она должна позаботиться о том, чтобы все эти болячки были своевременно вылечены.

Все женщины знают, что должны планово посещать гинеколога один раз в полгода. Но при этом обычно так поступают редко, дожидаясь либо появления неприятных симптомов, либо беременности.

При этом заболевания шейки матки, обычно протекают скрытно и могут приводить к негативным последствиям для женского организма в целом.

Эрозия шейки матки может проявиться как у нерожавших, так и у рожавших женщин. Специалисты считают такое состояние эпителия шейки матки часто встречающимся у женщин репродуктивного возраста. Некоторые рассматривают его как вариант нормы, не нуждающийся в лечении.

Молочницу с эрозией лечить нужно в обязательном порядке

Многие женщины не знают, можно ли забеременеть при эрозии шейки матки и молочнице. На возможность зачатия молочница может повлиять. Сам по себе грибок на репродуктивную функцию не влияет. Но при молочнице во влагалище образуется особая кислотно-щелочная среда, в которой выживаемость и проходимость сперматозоидов очень низкая. Попадая во влагалище, сперматозоиды там погибают. Но поскольку уровень уничтожения сперматозоидов высокий, но не абсолютный, все же возможность забеременеть есть. Тем не менее, для того чтобы вероятность зачатия увеличилась, молочницу нужно лечить.

Кроме этого, если у уже забеременевшей женщины есть эрозия шейки матки и молочница, это увеличивает вероятность инфицирования плода и угрозы прерывания беременности. Также существует риск заражения молочницей ребенка при родах. Поэтому перед беременностью нужно излечиться от молочницы, а затем от эрозии.

Стоит ли бояться, если патология большая?

Женщине не стоит паниковать, если ей был поставлен диагноз эрозия во время беременности. Однако ей вместе с врачом нужно обязательно выявить причины такого патологического повреждения слизистой шейки матки.

Если эрозия очень большая, это может говорить о наличии в организме инфекции, способной нанести непоправимые последствия для малыша.

Какое влияние на беременность? Быстро растущая эрозия на поздних сроках может вызвать преждевременные роды или раннее отхождение околоплодных вод.

Кисту нужно лечить в обязательном порядке

А можно ли забеременеть при эрозии шейки матки и кисте? Киста на яичниках так же, как и молочница, уменьшает возможность зачатия. Ее обязательно нужно лечить. Киста может спровоцировать такое явление у женщин, как патологическая аменорея, т.е. отсутствие овуляции и, как следствие, возможности зачатия. Но бывают такие виды этих новообразований, которые не препятствуют процессу овуляции. В этом случае зачатию ничего не мешает.

Определить, какой вид кисты образовался у женщины, поможет гинеколог. Опасность кисты на яичнике при беременности определяется тем, что, если новообразование прогрессирует и увеличивается, то это грозит деформацией шейки матки, выкидышем или преждевременными родами.

Если же речь идет о кисте на шейке матки, то на возможность забеременеть и выносить ребенка она не влияет. Такие кисты могут быть спровоцированы эрозией и, как правило, не прогрессируют.

Требуется ли лечение в период вынашивания плода?

Эрозивные повреждения обычно лечат:

1. электрическим током;
2. лазером;
3. жидким азотом;
4. радиоволнами;
5. химическими препаратами.

Большинство специалистов сходится во мнении, что беременной женщине лечить эрозию не нужно.

Необходимо выявить истинные причины появления эрозии, при их устранении видоизменённое состояние слизистой может исчезнуть самостоятельно, без медикаментозного лечения.

При постановке на учёт беременную осматривают при помощи гинекологических зеркал. Также она обязательно сдаёт анализы на флору. По полученным результатам гинеколог принимает решение: лечить эрозию или же наблюдать за её состоянием и приступить к лечению уже после родоразрешения.

Однако в случае выявления в анализах мазка дисплазии (патологии клеток) специалисты обязательно проводят кольпоскопию — диагностический осмотр при помощи оптического и осветительного приборов. При сильной дисплазии проводят биопсию поражённых клеток — отщипывание кусочка поражённой слизистой для более тщательного анализа.

Женщина сдаёт анализы на наличие вируса папилломы человека (ВПЧ). Весь названный комплекс мер направлен на предупреждение возникновения онкологических заболеваний шейки матки. Если проведённые исследования не подтверждают худшие предположения, то лечение эрозии на время беременности откладывают.

Эрозию не лечат сразу после родов. Причин этому множество: лактация, лохии, гормональный дисбаланс. Чаще всего гинекологи рекомендуют начать лечение спустя несколько месяцев после родов.

Во время вынашивания ребёнка эрозию не прижигают. Врач может назначить примочки, замедляющие процесс поражения стенок матки. Также он может, выявив инфекционные причины возникновения эрозии, назначить курс лечения антибиотиками, безопасными для плода.

Беременная женщина не должна заниматься самолечением, тем более она на должна использовать средства нетрадиционной медицины.

Таким образом, беременная женщина не должна переживать из-за поставленного ей диагноза эрозия. Главное — выявить причины эрозии и постараться избавиться от них. При должном наблюдении эрозия не принесёт никакого вреда течению нормальной беременности.

Эрозия шейки матки: нужно ли лечить до беременности?

Разнообразные источники информации по поводу эрозии шеки матки дают противоречивую информацию: одни пугают, что она перейдет в рак и настаивают на лечении, другие утверждают, что «само рассосется» и ничего делать не надо. Понятно, что такое разночтение не внушает оптимизма, но возникло оно не случайно. Для столь диаметрально противоположных мнений есть вполне четкие основания. Связаны они с самим термином «эрозия». Оговоримся сразу, термин «эрозия» может использоваться только на начальном этапе обследования. Под ним скрывается множество (более двадцати) заболеваний с совершенно разной тактикой лечения. Услышав такой вердикт врача, важно понимать только одно: необходимо обследование, пока на смену этому термину не придут другие, отражающие истинную картину заболевания.

Что такое эрозия шейки матки?

Чтобы лучше разобраться в этом вопросе, для начала надо совершить небольшой экскурс в анатомию. Матка имеет полость, сообщающуюся с внешней средой посредством канала шейки матки (цервикального канала), основные функции которого – это защита от инфекций и обеспечение попадания сперматозоидов в полость матки именно в период овуляции, т.е. когда яйцеклетка выходит из яичника и появляется возможность зачатия. Канал шейки матки имеет длину 3–4 см.

Он открывается наружным отверстием (зевом) во влагалище, внутренним – в полость матки. Внутренний его слой (цилиндрический эпителий) вырабатывает слизь. Образован он всего одним рядом плотно прилежащих друг к другу клеток и имеет ярко-красный цвет за счет близкого расположения сосудов. Со стороны влагалища шейка матки покрыта многослойным плоским эпителием бледно-розового цвета. Так вот, иногда стык цилиндрического эпителия канала шейки матки и многослойного смещается, и его можно увидеть снаружи на шейке матки. При обычном гинекологическом осмотре «в зеркалах» единственное, что может видеть врач – это участок красного цвета вокруг отверстия канала шейки матки, что воспринимается как дефект ткани или эрозия (от латинского «erosio» – разъедание, разрушение). Участок покраснения может быть небольших размеров или же распространяться по всей поверхности шейки матки. Что скрывается под «эрозией»? Истинная эрозия шейки матки, т.е. травма слизистой оболочки, встречается редко. Ее появление связано с механическим воздействием (например, при экстремальных половых контактах). Без лечения такое повреждение может заживать самостоятельно в течение месяца либо переходит в псевдоэрозию (см. ниже). Некоторые инфекции, такие как герпес и трихомониаз, также могут вызывать истинные повреждения слизистой. В период планирования беременности истинная эрозия требует дообследования на инфекции и наблюдения до момента заживления.

Эктопия врожденная

Термин «эктопия» (от греческого ektopos – смещенный) означает появление каких-либо тканей в нетипичных для них местах. В случае шейки матки происходит смещение стыка плоского и цилиндрического эпителия на наружную поверхность шейки матки. Такое состояние в норме может наблюдаться в подростковом возрасте, при беременности, употреблении гормональных контрацептивов. Способствовать появлению эктопии могут нарушения менструального цикла вследствие проблем в гормональном фоне. Эктопия выявляется случайно, при плановом осмотре, никак не беспокоит женщину и не является предраковым состоянием. Она может проходить самостоятельно или трансформироваться в псевдоэрозию. В период планирования беременности никаких действий предпринимать не надо, нужно только наблюдать за ее состоянием.

Эктропион – это эктопия, возникающая в результате травмы шейки матки в родах, при абортах и различных гинекологических вмешательствах. Термин означает выворот изнутри наружу и отражает механизм возникновения этого дефекта. Цервицит – воспаление шейки матки. Различные инфекции, передающиеся половым путем, такие как хламидии, мико- и уреаплазмы, трихомонады, вирусы (в первую очередь папилломавирус и герпес), дисбактериоз влагалища (кольпиты, бактериальный вагиноз и молочница) приводят к развитию воспаления в слизистой оболочке влагалища и шейки матки, в результате чего она краснеет, что также может быть похоже на эрозию. При планировании беременности в подобных случаях обязательно придется лечиться, чтобы избавиться от инфекции, вызвавшей цервицит.

Псевдоэрозия

Псевдоэрозия – самое распространенное состояние. Так как в полости влагалища другая среда, чем в канале шейки матки, участок эктопии повреждается, а при присоединении инфекции воспаляется. В ответ на это воздействие клетки эпителия интенсивно делятся, пытаясь закрыть образующуюся раневую поверхность. Активно делящиеся клетки могут превращаться как в клетки цилиндрического, так и в клетки плоского эпителия. Область такого превращения клеток называется «зоной трансформации». Пока она активна, в ней повышен риск появления атипичных клеток, т.е. развития рака шейки матки. Но в 99,9% случаев трансформация не приводит к появлению атипичных изменений и завершается формированием многослойного плоского эпителия. Поэтому неосложненная псевдоэрозия, как и эктопия, требует наблюдения и лечения сопутствующих гинекологических заболеваний (инфекций, нарушений цикла и т.п.). Проблемы начинаются, когда правильная трансформация нарушается под влиянием других факторов, в первую очередь при присоединении вируса папилломы человека (ВПЧ). Коварство папилломавирусной инфекции заключается в том, что она себя абсолютно никак не проявляет и определить существование вируса в организме можно только с помощью анализов. При этом она способна вызывать дисплазию (атипические изменения эпителия) и рак шейки матки и прямой кишки.

По этому признаку все ВПЧ делятся на разновидности низкого, среднего и высокого онкогенного риска. Типы ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68 являются разновидностями высокого онкогенного риска. Изменения на шейке матки, характерные для вируса папилломы человека, всегда настораживают врача, потому что женщины, у которых длительно существует этот вирус, рискуют заболеть раком шейки матки в 65 раз больше, чем те, у которых его нет. Однако наличие в организме вируса высокого риска еще не означает, что женщина обязательно заболеет онкологическим заболеванием. Необходимо наличие дополнительных факторов, чтобы клетки могли переродиться в злокачественные.

Но факт обнаружения ВПЧ высокого онкогенного риска на фоне существующей псевдоэрозии шейки матки – это повод для активного лечения до наступления беременности. Это может быть как консервативная терапия, так и хирургическое удаление очагов. Каким будет лечение – определяется индивидуально. К сожалению, в очень редких случаях под маской «эрозии» может скрываться рак шейки матки. Поэтому женщине, планирующей беременность, независимо от природы «эрозии» необходимо тщательно обследоваться до зачатия.

Рак шейки матки во время ожидания малыша может протекать агрессивно и часто требует прерывания беременности с удалением матки. При своевременно же выявленном раке на ранней стадии возможно 100%-ное излечение с применением технологий, которые позволяют в будущем забеременеть, выносить и родить здорового малыша.

Диагностика эрозии шейки матки

Любые заболевания шейки матки могут долго никак себя не проявлять. В некоторых случаях женщины жалуются на выделения, боли во время полового полового акта и небольшие кровянистые выделения после него. Если при осмотре женщины на гинекологическом кресле на шейке матки врач обнаруживает покраснения (пятна), то нужно будет провести следующие обследования:

• Кольпоскопия – это осмотр влагалищной части шейки матки при помощи специального микроскопа – «кольпоскопа», который позволяет выявить характер поражения шейки матки, при необходимости взять анализ или биопсию. Процедура проводится так же, как и обычный осмотр на гинекологическом кресле. Во влагалище устанавливается специальное зеркало, и врач осматривает шейку матки под направленным светом, установленным на кольпоскопе. Процедура не займет много времени – длится она всего 10–20 минут. В особой подготовке к кольпоскопии нет необходимости, перед процедурой в течение 1–2 дней следует воздержаться от секса, использования влагалищных лекарственных средств, тампонов, спринцеваний. Данное исследование не делают во время менструации.
• Цитологическое исследование или ПАП-тест. При цитологическом исследовании под микроскопом изучают особенности строения клеток поверхности и канала шейки матки, в результате врач-цитолог делает вывод о наличии или отсутствии воспаления или атипических изменений, т.е. дисплазии. Мазок на это исследование берется специальным инструментом – шпателем или щеточкой во время осмотра на гинекологическом кресле или кольпоскопии.
• Мазок на флору. При помощи этого метода можно выявить воспалительный процесс (по количеству лейкоцитов), обнаружить некоторые виды инфекции (грибковую, гонорею, трихомониаз, бактериальный вагиноз). При наличии изменений на шейке матки обязательно выполняют исследование на инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) – хламидии, мико- и уреаплазмы, вирус герпеса, ВПЧ, для обнаружения которых нужны специальные методы исследования. Анализы на ИППП берут из цервикального и мочеиспускательного канала. Эти инфекции необходимо лечить, так как любая из них ухудшает течение заболеваний шейки матки, может привести к инфицированию плода, а также к плацентарной недостаточности и кислородному голоданию плода.
• Биопсия шейки матки – это процедура, в ходе которой берется маленький кусочек ткани шейки матки для анализа на наличие дисплазии или рака. Биопсия считается малой хирургической операцией, поэтому перед ее проведением необходимо сдать общие анализы и мазок на флору. А чтобы снизить неприятные ощущения во время процедуры, перед ней предварительно делают местное обезболивание.

Эрозия шейки матки и беременность

Чаще всего при эрозии беременность протекает нормально и на свет появляются здоровые детки. Однако определенные нюансы все-таки есть: Беременность усугубляет степень дисплазии, ухудшая течение заболевания. Эрозия шейки матки – благоприятный фон для развития инфекции. Раневая поверхность инфицируется, агрессивная среда, которая формируется при воспалении, может «расплавлять» нижнюю часть плодного пузыря и приводить к излитию околоплодных вод, а значит, к выкидышу или преждевременным родам. Эрозия шейки матки является одной из причин возникновения истмико-цервикальной недостаточности, при которой канал шейки приоткрывается и уже не может выполнять свою «запирательную» функцию, удерживая плод внутри матки и препятствуя преждевременному прерыванию беременности. В родах эрозированная шейка матки хуже растягивается и легче рвется, что увеличивает вероятность кровотечения и наложения швов после родов. Беременным женщинам с эрозией врачи часто назначают профилактическое лечение, препятствующее обострению заболевания, при этом выбор препаратов, использование которых возможно во время вынашивания малыша, сильно ограничен. В том случае, если эрозия сопровождается воспалительными процессами, назначаются противовирусные препараты или антибиотики. Становится понятно – чтобы избежать подобных проблем во время беременности, нужно пролечиться еще до зачатия.

Лечение эрозии шейки матки

Бытует мнение, что нерожавшим девушкам и женщинам эрозию шейки матки лечить нельзя. Это не совсем так. Тактика лечения, как мы уже говорили, зависит от диагноза, скрывающегося под маской «эрозии». У молодых нерожавших женщин эктопия шейки матки и псевдоэрозия без воспаления действительно требуют только наблюдения. Любое воспаление шейки матки обязательно нужно лечить антимикробными и противовоспалительными средствами. Дисплазии чаще всего требуют хирургического удаления или применения специальных «разрушительных» методов – «прижигания». Классический метод – это диатермокоагуляция: электрический ток, который, соприкасаясь с тканями, приводит к возникновению ожога. Этот метод лечения эрозии все еще применяется, но если женщина планирует в ближайшем будущем беременность, это не лучший выбор. Дело в том, что из-за глубокого поражения тканей шейки матки и ее деформации в будущем возможны проблемы с вынашиванием малыша и в родах. Сейчас существует множество современных методов, не приводящих к появлению грубых рубцов, препятствующих раскрытию шейки матки в родах.

Это и лазерокоагуляция (удаление посредством прицельно действующего лазерного луча низкой интенсивности), и криодеструкция (участок эрозии замораживают жидким азотом), и химическая коагуляция (обработка шейки матки специальными препаратами, которые удаляют неправильный эпителий). При проведении этих процедур плоский эпителий не страдает и быстро закрывает участок эрозии. Наиболее щадящий и современный метод лечения – радиоволновой. Воздействующий фактор – радиоволна. «Ненужные» клетки не прижигаются, а просто испаряются, поэтому побочные эффекты минимальны. При тяжелых обширных поражениях может использоваться удаление части шейки матки хирургическим методом или посредством электро- или радионожа (конизация). Но после проведения конизации беременность часто сопровождается угрозой прерывания, а роды проводят при помощи кесарева сечения. Проведя своевременное лечение эрозии шейки матки на этапе подготовки к беременности, женщина имеет все шансы благополучно выносить и родить здорового малыша.