Диета при стоматите — правила питания, пример меню, подбор продуктов

Стоматит довольно редко провоцируется инфекционным процессом, вызванным агрессивным возбудителем.

Инфекционным путем развивается только острый герпетический стоматит у детей, которые инфицируются вирусом Herpes Simplex (l) впервые (возраст 6 мес — 3 года), или же фузоспириллярное воспаление слизистой у взрослых.

В остальных случаях ранки во рту свидетельствуют о неадекватном иммунном ответе (аллергический стоматит, или же возникший на фоне аутоиммунных заболеваний) или о иммуносупрессии, возникшей из-за:

• сильного переохлаждения;
• неполноценного рациона и больших физических нагрузок;
• побочного действия некоторых лекарств при длительном их приеме;
• как результат кортикостероидной терапии;
• лечения цитостатиками (Азатиоприн, Меркаптопурин, Метотрексат, Циклофосфамид и пр.);
• смещения микробиологического равновесия полости рта после приема антибактериальных препаратов;
• заболеваний, характеризующихся состоянием сниженной реактивности организма: болезни крови (лейкозы), ВИЧ-инфекция, и др.

Зачастую при этом заболевании прием пищи затруднен из-за сильных болевых ощущений. При этом боль может быть такой сильной (при язвенно-некротическом поражении СОПР (слизистая оболочка полости рта)), что пациент может вообще отказаться принимать пищу.

Тем не менее, организм тратит очень много энергии во время болезни — на поддержание повышенной температуры тела, на выработку и выброс биологически активных агентов, на синтез антител. Поэтому очень важно восполнить потери энергии и нутриентов за счет грамотно составленного рациона.

Особенности стоматита

Существует множество типов стоматита – афтозный, кандидозный, герпетический (линк) и прочие. Роднит их появление неприятных ощущений и изменение внешнего вида ротовой полости. Стоматолог для выявления определенного вида нередко назначает анализы – взятие соскоба с пораженного места, крови из вены или пальца. Лечение включает в себя:

• устранение причины – прием противогрибковых, противовирусных или антигистаминных препаратов;
• смягчение симптомов – полоскание рта специальными растворами или применение спреев с анестетиком;
• усиление профилактических мер – прием витаминов или иммуномодуляторов.

Не отказывайтесь от еды

Часто стоматит сопровождается болезненностью при соприкосновении пищи с дефектами. Воспаление тканей слизистой может вызвать повышение температуры. Если вы или ваш ребенок из-за этого ничего не едите, то ситуацию нужно срочно исправлять. Ведь организму требуется много сил для борьбы с болезнью.

Конечно, кушать в привычном режиме больному может быть тяжело. Но это и не нужно. При стоматите достаточно придерживаться определенной диеты, есть небольшими порциями и пить много жидкости. Давайте разберемся, что можно употреблять в период заболевания, а от чего лучше отказаться.

Диета при стоматите

Понятие о том, в каком виде и что можно есть при стоматите, складывается по следующим принципам:

1. Щадящий вид еды – хорошо измельченные порции.
2. Дробные приемы пищи – ослабленному организму непросто переваривать большой объем, поэтому чаще употребляют небольшие порции.
3. Оптимальный температурный режим – 37-40 0С, немного теплее человеческого тела.

В диету при стоматите входят:

1. Молоко и кисломолочные продукты. Содержат ферменты, корректирующие иммунные реакции и заживляющие раны. Стоит употреблять сыр, сметану, протертый творог, кефир, йогурт.
2. Пюре из сезонных овощей. Содержит все необходимые витамины и минералы для повышения иммунитета. Стоит добавить в рацион кабачок, капусту брокколи и цветную, тыкву.
3. Жидкие каши на молоке – кладезь витаминов. Насыщают желудок и не раздражают ротовую полость благодаря мягкой текстуре.
4. Рыба или рыбий жир. Восполнит потребность в Омега-3, витаминах А и Е, полиненасыщенных жирных кислотах.
5. Нежирное мясо (курица, индейка, постная говядина и свинина, кролик). Употреблять необходимо в виде тефтелей, котлет или паштета – является источником белка.
6. Фрукты – лучше некислые (банан, дыня, арбуз). Стоит выбрать те, которые не будут разъедать поврежденные места.
7. Мясные, овощные бульоны с добавлением лаврового листа. Способствует заживлению слизистой. Можно добавить туда мелко накрошенный хлеб.
8. Компот или кисель. Полезный напиток поддержит организм в трудный период, только не стоит варить его слишком сладким. Употреблять в теплом виде – слишком горячий напиток обожжет слизистую.
9. Отвары из ромашки или шиповника. Прекрасные природные анестетики, способствуют снятию воспаления, насыщают организм витамином С.

Список стоит дополнить – можно позволить себе несладкий пудинг из творога или мороженое. Вот что можно кушать на десерт при стоматите.

У взрослых

Основное отличие взрослого человека от ребенка в том, что взрослый способен сознательно употреблять пищу, способствующую нормализации работы слизистой. Поэтому в диету при стоматите у взрослых стоит включить:

1. Некислые свежевыжатые соки – морковный, капустный. Содействует покрытию эпителием поврежденных участков.
2. Компот из сухофруктов – в нем множество важных микроэлементов.
3. Кефир, йогурт без красителей и фруктовых добавок помогут поддержать нормальную микрофлору кишечника. Тем, кто не любит кефир, можно пить ряженку или биойогурт «Активия», тоже без добавок.

То, что можно кушать при стоматите, можно представить в виде таблицы.

Не обязательно совсем отказываться от хлебобулочных изделий. Хлеб – то, что можно есть при стоматите. Перед употреблением размочить в воде или подогретом молоке.

У детей

Питание при стоматите у детей регулируется фазой – острой или периодом выздоровления, а также возрастом. Грудничка стоит кормить по требованию, а после еды – допаивать водой или отваром ромашки, избавляясь от остатков молока в ротовой полости. Кроме того, при стоматите вирусной или бактериальной породы стоит обследовать орган кормления на наличие инфекции. Можно предложить малышу воду:

• из ложки
• использовать пипетку;
• капнуть пару капель на язык.

Если ребенок приучен к бутылочке, то не возникнет проблем с получением жидкости. Стоит проследить – соска должна хорошо стерилизоваться после каждого применения и храниться в стерилизованной таре с крышкой.

Диета при стоматите у ребенка, получающего прикорм, включает категорический запрет сладкого и введения новых продуктов. Перед едой можно обезболить пораженные участки – обработать ротовую полость маслом облепихи или шиповника с помощью стерильной марли, зафиксированной на чистом пальце.

Оксана Шийка

Стоматолог-терапевт

Важно! Детям стоит давать возможность употребить как можно больше жидкости. Грудничкам – воды или отвара ромашки. Ребятам постарше – компоты, соки, кисель.

На диету при стоматите у детей постарше (от 3 лет) действуют те же рекомендации, что и для взрослых. Если нет времени готовить и протирать блюда подойдут детские пюре – мясные, овощные, фруктовые. Можно давать жидкие детские молочные каши. Они обладают хорошим эффектом насыщения и в восьми из десяти случаев обогащены инулином – веществом, положительно сказывающимся на работе и микрофлоре кишечника. О наличии инулина можно узнать в составе. При отказе от пищи предложить другое блюдо или попробовать покормить снова через час. Необходимо как можно полноценнее корить ребенка при стоматите в стадии выздоровления – добавить в рацион рыбу и кисломолочные продукты. После приема пищи, особенно после сладкого, полоскать рот водой. После чего применять спрей с анестезирующим эффектом.

Примерное меню

Примерное меню, которым можно руководствоваться при стоматите:

1. Завтрак: вязкая каша (овсяная, манная, рисовая), заправленная сливочным маслом или сливками, молоком (при условии, что на него нет аллергии), с небольшим количеством меда (если не вызывает аллергию, в ином случае можно заменить небольшим количеством сахара). Чай, чтобы повысить тонус организма.
2. Ланч: Дыня, банан или арбуз. Можно заменить пудингом, творожной запеканкой, творогом со сливками или сметаной, перетертым до однородности. Компот из свежих фруктов и ягод, или из сухофруктов.
3. Обед: Любой суп, взбитый блендером, кроме тех, что содержат томат-пасты или помидоры. На второе: пюре из овощей (картофель, кабачок, тыква и их сочетания) и не обжаренные тефтели в сливочном соусе (из говядины, свинины, индейки, кролика, курицы — на Ваш выбор. Можно запечь). Вместо тефтелей могут быть паровые котлеты, мясное суфле, суфле из печени, печеночные котлеты, паштет из мяса либо печени, рыба. Компот или травяной чай: липа, ромашка, отвар шиповника.
4. Полдник: творожная запеканка, пудинг. Травяной чай либо компот.
5. Ужин: овощное пюре и рыба: суфле или котлеты (паровые или запеченные). Травяной чай или же компот.
6. Поздний ужин: стакан кефира, пудинг, йогурт.

Это примерный рацион на день, все составляющие можно менять произвольно, но желательно следить, чтобы:

• одна и та же еда как можно меньше повторялась;
• достаточно одного приема мяса в сутки (по желанию исключить его из обеденного/ вечернего меню);
• желательно присутствие хотя бы одного кисломолочного продукта в дневном рационе;
• рыбу стоит кушать два раза в неделю, или хотя бы один раз в неделю.

Чего есть нельзя категорически?

Свежие овощи и фрукты – вот что категорически нельзя употреблять ребенку при стоматите. Обязательно проводить термическую обработку и употреблять теплое блюдо – не горячее, не холодное.

Список того, что нельзя есть при стоматите, можно дополнить:

• аллергенные продукты – мед, клубника, цитрусовые, шоколад;
• еда, раздражающая полость рта – фрукты, ягоды в необработанном виде;
• кислые, острые, чересчур соленые блюда.

От сигарет и кальяна придется отказаться до окончания курса лечения, а лучше, если вообще на всю жизнь. Алкоголь тоже под запретом – как крепкий, так и полусладкие вина. Он понижает сопротивляемость организма, способствует его обезвоживанию. К тому же спирт способен обжечь поврежденную слизистую. Пренебрежение этими правилами приведет к затягиванию сроков лечения.

А также существуют запреты, что нельзя есть при стоматите у детей – то, что прилипает к зубам (ириски, жвачки, леденцы), сладости (могут спровоцировать аллергическую реакцию, способствуют размножению бактерий).

Что делать, если ничего не ест

Это нормально, если больной ребёнок первые 2—3 дня совсем отказывается от еды — слишком сильно болят ранки на слизистой. Взволнованным родителям не нужно пытаться накормить своё чадо насильно. Опытные мамы говорят, что потом такие дети обычно едят за пятерых и быстро приходят в форму.

В период болезненного голодания лучше всего давать ребёнку то, что он любит. Можно предложить попить через трубочку сок, йогурт или развести любимую сухую смесь для приготовления коктейлей. В ней пусть и присутствует сахар, но есть всё необходимое, чтобы малыш не чувствовал себя голодным. Ребёнок что-то ест — это главное.

Другие правила и рекомендации по питанию

До еды стоит обезболить слизистую. Для этого подходит:

• 1-2% раствор новокаина;
• полоскание травами (ромашкой, шалфеем, черным чаем, шиповником).

Если боль очень сильная, пить и есть через соломинку. Очень выручит готовая детская продукция – там уже все перетерто до состояния, не требующего жевания. Если очень хочется, можно побаловать себя плавленым сыром или паштетом.

Необходимо употреблять как можно больше воды, чтобы не допускать состояния обезвоживания. Если стоматит возник при аллергическом обострении – исключить контакт с аллергеном.

Несмотря на боль при употреблении пищи, необходимо снабжать организм полезными микроэлементами, витаминами группы А, В, Е. В некоторых случаях врач прописывает прием витаминов этих групп и фолиевой кислоты в форме таблеток.

Рацион для самых маленьких

А теперь о том, как кормить совсем маленьких детей, заболевших стоматитом. Если ребенок кушает только грудное молоко, значит, кормление грудью нужно осуществлять по его требованию. При этом малыша необходимо допаивать питьевой водой любыми способами: из бутылочки, с ложки или пипетки, через трубочку. Подойдет и отвар из аптечной ромашки.

Если ребенку уже ввели прикорм, то количество жидкости нужно увеличить. Можно поить его компотом из сухофруктов, сладких яблок, шиповника. Пока ребенок полностью не выздоровеет, вводить в рацион новый ингредиент нельзя.

Какие каши давать

К разрешённым кашам относят:

• овсяную;
• рисовую;
• манную;
• гречневую.

Для несладкой каши крупа разваривается в большом количестве воды, в качестве добавок к ней отлично подойдёт мясной или рыбный фарш. Сладкие каши лучше всего варить на молоке, а в качестве добавки — пюре из запечённого фрукта.

Напитки

Во время болезни нельзя ограничивать ребёнка в жидкости. В список разрешённых напитков входят:

• соки;
• морсы, компоты;
• отвары из трав;
• некрепкие чаи;
• кисели.

Справка! Все эти напитки должны быть домашнего приготовления, поскольку магазинные содержат много сахара и консервантов.

Нюансы: температура еды и напитков, консистенция пищи, уход за полостью рта после еды

Приготовленная пища, которую будет есть малыш, должна быть мягкой, измельченной, теплой (37–40 градусов). Если это мясо – то фарш, если овощи или ягоды – то пюре.

Для обеззараживания после приема пищи рот обязательно нужно прополоскать теплой водой, а затем – антисептиком. Можно воспользоваться раствором хлоргексидина биглюконата (0,02%) для детей (развести с водой 1:3 стандартный 0,05%), раствором фурацилина 1:5000. Можно полоскать рот отварами ромашки, шалфея (1 чайную ложку травы заварить в 1 стакане кипятка). После полосканий рот смазывается шиповниковым, облепиховым или персиковым маслом, что дает противовоспалительный эффект.

Причины возникновения недуга

Многие считают стоматит детским заболеванием, вызванным употреблением немытых продуктов. Но проблема касается и взрослых, причинами ее появления могут стать:

• инфицирование слизистой рта бактериями или вирусами через личные вещи больного, посуду или поцелуй;
• налет, зубной камень и любые проявления некачественного ухода за ротовой полостью, зубами;
• курение, злоупотребление спиртным;
• любые повреждения слизистой оболочки с дальнейшим ее инфицированием;
• некачественный зубной протез;
• аллергическая реакция на продукты, медикаменты, косметику;
• активация вирусных инфекций, бактерий, патогенной флоры на фоне ослабленного иммунитета.

Очаги стоматита возникают на щеках, языке, небе, десне, в горле. Чем активнее возбудитель и слабее иммунитет больного, тем сложнее протекает заболевание и обширнее поражение слизистой. У пациентов с крепкой иммунной системой возможно лишь незначительное воспаление поверхности слизистой, без язв и афт. Важно не медлить, а обращаться за помощью и эффективным лечением от стоматита к опытному врачу.

Запрещенные продукты

Есть целый список блюд и напитков, которые противопоказаны при язвочках во рту. Нарушение запрета на их употребление может не только доставить ребенку сильные болезненные ощущения, но и существенно отдалить процесс выздоровления.

Запрещенные продукты:

1. блюда с приправами, особенно, солью. Это касается колбасных изделий, чипсов, сухариков, крекеров и т.д.;
2. черствый хлеб и его корочка, вне зависимости от степени ее свежести;
3. газированные напитки, особенно сладкие;
4. свежие фрукты и овощи. Содержащиеся в них кислоты сильно разъедают слизистую. Зато печеное яблоко, например, такого эффекта не имеет;
5. сухое печенье, вафли, крекеры. Такие продукты царапают слизистую, усугубляя проблему с язвочками;
6. сладости. Даже если ребенок не может ни дня прожить без конфет или пирожных, о них на время придется забыть. Сахар никак не способствует быстрому заживлению ранок;
7. карамель и любые сосательные леденцы;
8. продукты с выраженными аллергенными свойствами. К таким относят: мед, орехи, яйца, цитрусы, какао, красные ягоды и фрукты, а также многое другое. Особенно это ограничение касается деток младшей возрастной группы, а также тех, у кого диагностирована аллергическая форма стоматита;
9. продукты с красителями и консервантами;
10. пшено, кукурузная, перловая и ячневая крупы должны быть также на время исключены (это не касается гомогенизированных каш из коробок, предназначенных для малышей, поскольку они не травмируют язвочки крупинками).