Аугментационная маммопластика – тренд или необходимость?

Все женщины хотят выглядеть красиво. Но не все родились с подтянутой грудью. К счастью аугментационная маммопластика решает эти проблемы. С помощью хирургической операции объем груди можно увеличить, подтянуть и сделать более эстетичной. Это позволит избавиться от комплекса неполноценности, выбрать одежду, чтобы подчеркнуть аппетитные формы и получить новые ощущения от жизни.

Показания и противопоказания

Аугментационная маммопластика является инвазивным вмешательством. Во время операции затрагивается множество кровеносных сосудов и других тканей, поэтому реабилитационный период хорошо сможет перенести только полностью здоровый организм.

Если имеется желание увеличить грудь, необходимо ознакомиться с полным списком показаний и противопоказаний к проведению маммопластики.

Когда следует прибегнуть к подобному вмешательству:

• психологический дискомфорт женщины из-за маленькой груди;
• визуально заметная асимметрия;
• потеря привлекательной формы после беременности и вскармливания;
• восстановление утерянной груди из-за операции;
• молочные железы непропорциональны телу.

Нередко женщины среднего возраста также прибегают к аугментационной маммопластике. С годами грудь теряет свою привлекательность и упругую форму, что можно легко поправить с помощью этой операции.

Инвазивное вмешательство в организм запрещается при следующих состояниях:

• беременность, кормление грудью;
• гормональный сбой;
• наличие в организме инфекции;
• сниженный иммунитет;
• онкология;
• болезни с нарушением свертываемости крови;
• сахарный диабет;
• ВИЧ, гепатит и другие тяжелые заболевания;
• непереносимость анестезии;
• психические и неврологические болезни;
• проблемы с сердечнососудистой системой;
• почечная, печеночная недостаточность;
• возраст до 18 лет.

 

 

Показания к проведению

Клиники пластической хирургии предлагают коррекцию формы и размера груди, а так же устранение физиологических несовершенств. Маммопластика – операция, которая проводится по показаниям, или по желанию пациента.

К показаниям относят следующие патологии, косметические дефекты и заболевания:

• Обвисание груди (мастоптоз) в результате активного и продолжительного грудного вскармливания, возрастных изменений, уменьшения эластичности кожи, скачков массы тела.
• Врожденная гипоплазия, или недоразвитие молочных желез.С помощью операции маммопластики можно избавится от гипоплазии груди
• Устранение других врожденных или приобретенных косметических дефектов и аномалий.
• Чрезмерно развитые и крупные молочные железы – косметическая и физиологическая проблема. Приводит к появлению болевых ощущений, предрасполагает к развитию патологий опорно-двигательного аппарата.
• Асимметрия – несоответствие размеров молочных желез. Аномалия может быть врожденной или же проявиться после завершения грудного вскармливания, перенесенных острых воспалительных заболеваний.
• Неудовлетворенность внешним видом, размером или формой грудных желез. Потребность в улучшении эстетических качеств груди.
• Гинекомастия, или чрезмерный рост молочных желез в результате гормонального дисбаланса у мужчин.
• Удаление молочной железы по причине развития злокачественных опухолей. Пластическая хирургия решает проблему эстетики путем вживления импланта в несколько этапов.
• Физиологические или косметические дефекты сосков.

Правила подготовки

Перед маммопластикой необходимо пройти тщательное обследование. Это поможет предотвратить практически все послеоперационные риски, узнать о состоянии организма и выявить скрытые заболевания.

Какие исследования необходимы:

• анализ крови (биохимический, группа и резус, на сахар, на свертываемость и инфекционные поражения);
• общий анализ мочи;
• флюорография;
• электрокардиограмма;
• консультация маммолога и маммография.

Если имеются какие-либо хронические заболевания, рекомендуется взять заключение о длительности ремиссии. Со всеми пройденными анализами необходимо посетить кабинет врача-терапевта для того, чтобы он подтвердил безопасность будущей операции.

За полторы недели до увеличения груди следует ограничить:

• употребление алкоголя;
• курение;
• стрессы, нервное напряжение;
• использование кроверазжижающих лекарственных средств.

Операцию не рекомендуется проводить при менструации, а также, если температура тела повышена без каких-либо видимых причин.

Подготовка к маммопластике

Маммопластика – операция, требующая основательной подготовки, которая начинается с выбора клиники пластической хирургии и специалиста. После этого пациента ожидает несколько предоперационных подготовительных этапов.

Первичная консультация специалиста и осмотр – начало подготовки, оценка состояния пациента, определение конечных целей и дальнейших обследований. На данном этапе пациент озвучивает свои пожелания по поводу конечного результата, получает базовую информацию относительно методик проведения операции.

Врач помогает принять решение в выборе имплантов, помогает подобрать оптимальный вариант исходя из поставленных задач, консультирует относительно всего процесса и последующей реабилитации, сроков и стоимости.

На следующем этапе предоперационной подготовки проводится осмотр и консультация у следующих специалистов:

• гинеколог;
• онколог;
• стоматолог;
• анестезиолог;
• терапевт.

При наличии хронических заболеваний в стадии ремиссии пластический хирург может направить на обследование к профильному специалисту для принятия окончательного решения о возможности проведения хирургического вмешательства.

Кроме осмотра и консультации специалистов на подготовительном этапе следует пройти следующие исследования:

• ЭКГ;
• флюорография;
• коагулограмма;
• УЗИ груди;
• анализ на наличие антител к вирусу гепатита;
• исследование на ВИЧ и сифилис;
• общий и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи.

Для получения полной информации о состоянии организма пациент предоставляет пластическому хирургу максимум информации о перенесенных ранее заболеваниях, присутствующих патологиях, аллергических реакциях на медикаментозные препараты.

После сбора всех клинических данных пациента начинается планирование сроков проведения операции с учетом менструального цикла – хирургическое вмешательство не проводится во время менструации. После определения даты проведения операции хирург информирует пациента о необходимости двухнедельной подготовки в амбулаторном режиме.

Домашняя подготовка к пластике заключается в следовании описанным ниже правилам:

• Двухнедельный отказ от препаратов, диетических добавок и продуктов питания, которые снижают свертываемость крови.
• Двухнедельный отказ от употребления алкоголя, никотина, психотропных и других наркотических препаратов.
• Переход на диетический рацион – снижение потребление соли, сахара, отказ от вредных продуктов.
• Забота о здоровье – любое заболевание, даже насморк, может стать поводом для перенесения сроков проведения пластической операции.

Дополнительно специалисты рекомендуют подготовить быт к восстановительному периоду. Заранее позаботиться о создании комфортных условий для реабилитации, исходя из прогнозируемых сроков, приобрести все необходимое для быстрого восстановления.

Способы доступа

 

Чтобы расположить имплант, специалист выполняет разрез в определенной зоне. Существует 3 способа для дальнейшего доступа и формирования кармана. Положение будущего шва выбирает хирург, учитывая особенности организма.

Виды разрезов:

1. Субмаммарный. Хирургический доступ осуществляется через разрез под грудью, где образуется естественная складка. В дальнейшем имплант помещается под мышцу, а сверху него располагается сама молочная железа.
2. Аксиллярный (Подмышечный). Предполагает расположение шва в области подмышечной впадины. Операция считается довольно сложной, поэтому выполнить ее качественно может только опытный хирург.
3. Периареолярный. Такой способ разреза подразумевает его расположение по нижней границе ореолы. Через некоторое время после заживления, шов становится практически полностью незаметным.

 

 

Какие бывают виды маммопластики

Принцип действия во время аугментационной маммопластики один и тот же, но зависит от проблемы пациентки.

Грудные эндопротезы различают по форме, размерам и принципу действия. Они бывают:

• круглыми, чтобы увеличивать небольшой размер груди;
• каплевидные используют, чтобы достичь максимального эффекта (считаются самыми дорогими);

Бывают случаи, когда молочные железы различаются по размеру и форме, тогда используют два разных ассиметричных эндопротеза. По виду наполнения они делятся на:

• силиконовые, которые содержат гелевый наполнитель, способный менять форму и быть в то же время упругим;
• солевые, в которых используют физиологический раствор.

Силиконовые импланты лучше совместимы с телом человека. Они не вызывают серьезных осложнений, вроде рака и придают груди более естественную форму. Они намного прочнее, чем солевые эндопротезы. Даже если произошла утечка геля – это не так отразиться на внешнем виде. Но удалять имплант все равно нужно.

Солевые импланты давно используются в США для того, чтобы подчеркнуть или увеличить грудь девушек от 18 лет и старше. Они являются более твердыми по ощущениям, в отличие от силикона. Но их самый большой плюс заключается в том, что во время операции хирург может их скорректировать, чтобы сделать симметричными. Еще одним преимущество этих эндопротезов — разрез нужно делать гораздо меньше, чем у силикона.

Но, в отличие от силикона, они более уязвимы к физическим повреждениям. При утечке физраствора грудь сразу же теряет форму. Размеры эндопротезов отличаются по размерам и исчисляются в миллилитрах:

• 1-й размер – 150 мл.;
• 2-й размер – 300 мл.;
• 3-й размер – 450 мл.

Виды разрезов на груди

Аугментационная маммопластика различается по тому, где делается разрез, чтобы туда ввести имплант.

Периареолярный разрез делается по нижней округлости ареолы. Таким способом выполняется подтяжка молочных желез. Но если ареола слишком маленькая, тогда такая операция неприемлема, так как размер разреза недостаточно большой.

Трансареолярный разрез делается через ареолу, но в обход соска снизу. Такая операция наиболее травмоопасна для груди. Если ареол слишком маленький, тогда следует вставлять имплант другим способом.

Субмаммарный разрез производится в подгрудной складке. Это наиболее безопасный метод проведения операции. Такая процедура позволяет получить наиболее максимальный доступ для создания «кармана». Но в этом случае шрам может быть заметен.

 

Аксиллярный разрез проводится в подмышечной впадине. Это позволяет избежать появления рубцов на видных местах. Но не все импланты можно вводить через этот разрез. Еще это ограничивает контроль над созданием самого кармана.

Трансабдоминальный разрез делается в брюшной стенке. Но такая операция проводиться только параллельно с абдоминопластикой.

Трансумбиликальный разрез делается над верхним отделом пупка. Только с формированием кармана могут возникнуть осложнения и не все импланты поместятся в этот разрез.

Когда хирург делает надрез, после этого он расслаивает участки кожи, образовывая как бы карман. Именно туда будут вставляться будущие эндопротезы. Когда карман заполнен, под кожу вводятся специальные дренажи, чтобы отводить жидкость. Все – можно накладывать швы.

Эндопротезы вставляются в следующие места:

• Прямо под молочной железой (такой способ называется субгландулярный);
• Под мышечной фасцией (это субфасциальный метод);
• Под большой грудной мышцей (это называется субмускулярным методом);
• Комбинированный метод заключается в том, чтобы установить имплант частично под молочной железой, а частично под большой грудной мышцей.

Аугментационная маммопластика является комплексной работой хирурга и пациента. Врач обязан рассказать о методах маммопластики, видах эндопротезов, типу установки импланта.

Виды и расположение имплантов

Существуют разные виды имплантов, которые предполагают некоторые отличия на ощупь. Отличаются они не только наполнителем, но также текстурой поверхности.

Сегодня пластические хирурги отдают предпочтение именно шероховатой оболочке, так как она лучше фиксируется с естественными тканями.

По наполнению импланты бывают:

• силиконовые;
• солевые;
• гидрогелевые.

Вне зависимости от состава, всегда используется когезивный (вязкий) гель. Это предупреждает риск его вытекания в ткани молочной железы при разрыве импланта.

Расположить эндопротез можно в разных слоях тканей. От этого зависит их фиксация и форма новой грудной железы.

Виды расположения:

1. Субфасциальное — имплант находится под мышцей. Это помогает не только тщательно закрепить его в груди, но также делает его полностью незаметным.
2. Поджелезистое — эндопротез устанавливается сразу за протоками молочной железы. При таком способе имплант неестественной формы будет заметен.

Результат после пластики также зависит от формы протеза. Производители предлагают круглую и каплевидную форму, из которых второй вариант является более естественным.

Аугментационная маммопластика вместе с мастопексией

Мастопексия – это разновидность маммопластики, которая подразумевает подтяжку груди без использования эндопротезов. В отличие от маммопластики – это довольно узкоспециализированная процедура, которая направлена на перемещение соска, ареолы и удаления лишних участков кожи. Таким образом, врач формирует правильную форму груди, убирает птоз и лишние складки на молочных железах.

Перед тем, как делать эту операцию, врач оценивает степень опущения молочных желез.

• I степень – сосок находится на том же уровне, что и субмаммарная складка.
• II степень – сосок опускается на уровень ниже субмаммарной складки, но при этом его уровень выше уровня полюса груди.
• III степень – грудь опускается на 3 см. и ниже уровня субмаммарной складки.

В зависимости от того, насколько опущена грудь, используют следующие методы подтяжки. Периареолярная мастопексия проводится, если грудь средняя или маленькая. Шрам будет практически не виден, так как место разреза будет находиться в том месте, где кожа груди соединяется с ареолом.

1. Цирком ареолярная мастопексия делается, если нужно поднять сосок на 2 см. и убрать значительное количество кожи. Шрам будет находиться вокруг ареола.
2. Вертикальная мастопексия это наиболее популярная процедура по подтяжке груди. В этом случае разрез делается от ареолы вниз до инфрамаммарной складки. Это позволяет бороться с птозом на разных уровнях сложности.
3. Т – образная подтяжка груди проводится для пациенток с тяжелыми формами птоза. В этом случае шов похож на перевернутую букву Т.

Мастопексия проводится для тех женщин, которые имеют проблемы с опущенной грудью. Достаточно сделать надрез, чтобы поднять грудь до нужного уровня. В некоторых случаях, после внедрения имплантов, может понадобиться такая процедура, например, при тяжелых формах птоза. Но все решается на уровне хирурга.

Что надо делать перед операцией

Перед тем, как ложиться на стол к хирургу, необходимо пройти следующие исследования:

• сдать биохимический анализ мочи;
• проверить уровень сахара в крови;
• пройти маммографию;
• сделать флюорографию;
• сдать электрокардиограмму.

За две недели до операции полностью исключить:

• алкоголь;
• табачные изделия;
• лекарства, которые разжижают кровь.

Алгоритм действий

Пациентка приезжает в клинику накануне или сразу в день операции. В ночь перед маммопластикой специалист может предложить седативное средство для хорошего сна и снятия напряжения перед процедурой.

С утра медицинская сестра оценивает состояние организма — измеряет температуру, артериальное давление.

За несколько часов анестезиолог проводит беседу с клиенткой и выясняет наличие каких-либо заболеваний, что помогает ему подобрать подходящий вариант наркоза. В назначенный час пациентка направляется в операционную:

1. Выполняется премедикация и наркоз. Она представляет собой введение расслабляющих лекарственных средств, которые помогают подготовить организм к серьезным снотворным препаратам. На этом этапе проводятся все подготовительные процедуры — устанавливаются катетеры, тело подключается к аппаратуре для контроля состояния. Вводится полноценный наркоз.
2. Сама операция. Пластический хирург осуществляет разрез в выбранной ранее области. Затем с помощью специальных инструментов аккуратно отсоединяются ткани, чтобы сформировать карман для дальнейшей установки импланта. Кровь останавливается прижиганием. Затем специалист достает из индивидуальной стерильной упаковки будущий эндопротез, и помещает его в грудь через разрез, устанавливая на нужное место.

Когда хирург полностью удостоверился в качестве своей работы, накладываются косметические швы и фиксирующая повязка. Затем на грудь надевается корректирующее белье, которое поможет остаться импланту на необходимом месте.

Что такое маммопластика

Маммопластика – операция, производимая с целью изменения размеров груди, устранения врожденных и приобретенных эстетических дефектов, коррекции возрастных изменений.

Операция может проводиться с вживлением имплантов или без них. Существует несколько методик, которые подбираются для пациентки в индивидуальном порядке, учитывая цели проведения операции, индивидуальные особенности организма, пожелания. Маммопластика позволяет устранять и физиологические патологии.

Пластическая операция на груди избавляет от следующих проблем:

• неправильная форма груди;
• обвисшая кожа, потеря формы в результате грудного вскармливания;
• чрезмерный объем молочных желез;
• асимметрия;
• увеличение размера груди;
• протезирование после ампутации.

Маммопластика – операция, которая проводится несколькими способами, в зависимости от поставленных целей, индивидуальных особенностей и показаний.

На сегодняшний день пластические хирурги предлагают 6 методик для коррекции внешнего вида груди:

• мастопексия (подтяжка и восстановление формы груди);
• редукционная маммопластика;
• коррекция сосково-ареолярного комплекса;
• маскулинизирующая пластика;
• эндоскопическая лазерная маммопластика;
• маммопластика без имплантов.

Методики отличаются по технологии проведения хирургического вмешательства, имеют особенности в подготовительном этапе и дают разные результаты. Способ проведения коррекционного вмешательства подбирается пластическим хирургом после консультации и предварительной диагностики.

Реабилитация

Полный срок реабилитации составляет полгода. Корректирующее белье потребуется носить около 4 недель, а в течение месяца выполнять другие рекомендации специалиста.

Общие рекомендации

Итоговый результат зависит не только от квалификации хирурга, но также от действий женщины в период реабилитации. Все указания доктора необходимо точно соблюдать, так как после вмешательства высока вероятность развития осложнений.

Рекомендации для реабилитационного периода:

1. Обезболивание. Первые несколько дней женщина столкнется с сильной болью в груди, поэтому имеется необходимость в приеме анальгезирующих средств. Также обязательны антибиотики, чтобы снизить риски инфекционных проблем.
2. Отечность. Чтобы снять отек тканей, нужно на 2 недели отказаться от тепловых процедур, физической нагрузки, горячих ванн. Усиливать боль и способствовать развитию осложнений может сексуальное возбуждение, поэтому на период ношения компрессионного белья необходимо ограничить контакты.
3. Белье. Носить поддерживающий корсет потребуется на протяжении 4—8 недель, снимать его можно только с разрешения доктора.
4. Массаж. После установки имплантов рекомендуется выполнять массаж груди для предотвращения капсулярной контрактуры. Делать это можно только после консультации с хирургом, но не ранее, чем через 2 недели.

Питание

Рацион должен помогать организму восстановится в ускоренном режиме. Чтобы снять с него излишнюю нагрузку, необходимо отдать предпочтение легкой пище.

В первый день после наркоза лучше сделать выбор в пользу легких бульонов, чтобы запустить процесс пищеварения. Постепенно можно вводить другие продукты.

Диета должна состоять из большого количества фруктов, витаминизированных коктейлей и продуктов, содержащих железо. После такого серьезного вмешательства рекомендуется съесть что-то сладкое, также большую пользу принесет гранатовый или яблочный сок.

Уход

Ухаживать за послеоперационной раной необходимо правильно. Это предотвратит не только гнойные осложнения, но также отразится на качестве зажившего шва. Большинство хирургов отдают предпочтение саморассасывающимися ниткам, которые не требуют снятия.

Примерно через неделю потребуется только удалить узелки, выступающие наружу. Предупредить формирование грубого рубца поможет наложение пластыря для фиксации шва, а также ношение специального корсета.

Первые несколько дней рекомендуется обрабатывать шов раствором бриллиантовой зелени и перекисью водорода. Затем необходимо перейти на мазь с содержанием декспантенола — он способствует быстрой регенерации клеток и заживлению тканей.

Когда отпадут корочки, можно начать использовать Контрактубекс для предупреждения образования видимого рубца.

Ход процедуры

Аугментационная маммопластика 1 кат. и 2 кат. проводиться под общим наркозом. Эта процедура подразумевает этапы:

• проведение надреза на коже и создание кармана;
• вставка импланта;
• зашивание раны.

На все уходит 60 – 90 мин.

Реабилитация

После того, как была проведена операция, организм должен восстановиться после перенесенного стресса:

• швы удаляются в течение 1 – 2 недель, в зависимости от того, как проходит заживление ран;

Иногда врачи рекомендуют носить около трех месяцев после операции спортивный бюстгальтер, постоянно не снимая его даже во время сна. А когда грудь привыкнет к эндопротезам, станет естественной и привлекательной, тогда от него можно избавляться.

• тяжести полностью противопоказаны первый месяц реабилитации;
• запрещено первые 5 недель посещать бассейны, сауны, солярии и другие виды спа-процедур.

 

Если импланты поставлены качественные, тогда через год процесс грудного вскармливания восстанавливается.

Последствия и осложнения

Хороший специалист всегда предупредит пациентку обо всех возможных рисках и осложнениях после операции.

Последствия после аугментационной маммопластики:

1. Инфицирование раны. Развивается из-за неправильного подхода к асептике и антисептике, а также при недостаточном уходе за раной. Воспаление устраняется антибактериальными средствами, а если имеется гной, потребуется повторное вмешательство.
2. Капсулярная контрактура. Объясняется индивидуальными особенностями организма. Устраняется с помощью массажа, лекарственных препаратов, а на тяжелой стадии — удаляется хирургическим путем.

Также после операции наблюдается отечность, болезненность и появление гематом. Это является нормальной реакцией организма на инвазивное вмешательство. Устраняется с помощью выполнения всех рекомендаций, о которых предупреждал хирург.

Возможные осложнения

В некоторых случаях могут возникнуть следующие осложнения:

• отек тканей в местах введения силикона;
• неприятные боли в области груди;
• возникновение гематом;
• образование капсулярной контрактуры.

Если имплант повредился, под кожей могут образоваться комки силикона, которые видны во время сканирования. А вращение эндопротеза может исказить нормальное его положение. Такая аномалия происходит, когда оболочка покрыта только одним слоем ткани.

• чувствительность сосков может меняться не в лучшую сторону;
• маммограммы при наличии имплантов становятся не такими точными.

Цена вопроса

Средняя стоимость на аугментационную маммопластику в России колеблется в пределах 200-350 тысяч рублей.

Большинство клиник предлагают , которая подразумевает предварительную консультацию докторов, саму операцию, пребывание в больнице и компрессионный корсет.

На формирование цены также влияет опыт и стаж хирурга, его известность.

 

Что надо знать об операции

Для начала, прежде чем делать аугментационную маммопластику, необходимо проконсультироваться со специалистом. Это очень сложная процедура, которую должен делать только опытный врач.

Операция проходит следующим образом. В отмеченных хирургом местах делается надрез, и туда внедряются силиконовые импланты. Но многие женщины не обладают достаточной информацией по этой теме, поэтому не рискуют делать эту процедуру. Эта информация окутана мифами и некомпетентными источниками. Поэтому нужна консультация хирурга.

Солевые грудные импланты

Солевой имплант имеет очень прочную, эластичную силиконовую оболочку, заполненную стерильным физиологическим раствором.

Солевые импланты широко применяются в США для увеличения у женщин в возрасте 18 лет и старше.

Солевые импланты обычно ощущаются более твердыми, чем силиконовые. Самым важным преимуществом солевых имплантов является то, что они являются регулируемыми (их объем можно регулировать во время процедуры, чтобы добиться симметрии сторон). Заполнение до максимального объема не рекомендуется производителями. Солевые импланты идеальны для женщин с небольшой асимметрией груди.

Введение любого солевого импланта во время маммопластики требует выполнения меньшего разреза, чем это требуется для силиконового импланта аналогичного размера.

В случае утечки содержимого через оболочку импланта размер и форма груди заметно изменятся, поэтому утечка будет очевидной немедленно. Разрыв и дефляция могут быть вызваны целым рядом различных факторов, таких, как физические травмы, общий износ, капсулярная контрактура или осложнения от медицинских процедур.

Физиологический раствор будет поглощен и выделен организмом естественным путем без какого-либо вреда. Так как солевой раствор безвреден и разрывы видны сразу, регулярные МРТ не являются необходимыми для женщин, имеющих солевые импланты.

Среди недостатков солевых имплантов можно отметить склонность к разрыву и потере объема с течением времени, способность к сморщиванию или образованию складок.

Солевые импланты доступны в широком разнообразии форм, размеров, профилей и текстуры поверхности.

Коррекция сосково-ареолярного комплекса

Коррекция сосково-ареолярного комплекса проводится, как отдельная процедура или совместно с другими видами пластических операций, направленных на совершенствование груди. Процедура показана при непропорциональных размерах ареолы и сосков, для коррекции формы или восстановления.

В зависимости от преследуемых целей используются различные методики:

• Для коррекции ареолы соска используют метод частичного иссечения пигментированной ткани и формирование правильной формы. Для восстановления ареолы используется пересадка пигментированных участков кожи из зоны промежности, или же введение пигмента путем татуажа.
• Восстановление впалых сосков требуется для восстановления функций молочной железы и устранения косметического дефекта. Производится путем раскрытия молочных протоков. Послеоперационный рубец в данном случае не более 1 см, а период восстановления – до 1 месяца.
• Уменьшение размера соска производится методом клиновидного иссечения части тканей и последующим нанесением швов.
• Восстановление сосков – сложная операции, проводимая при установке эндопротеза после ампутации груди. Пластический хирург формирует из кожи груди сосок, а для ареолы используется донорская кожа с других участков тела.

Маскулинизирующая

Маскулинизирующая маммопластика проводится совместно с операцией по смене пола, а так же после удаления молочной железы в процессе лечения онкологических заболеваний. Маскулинизирующая маммопластика заключается в частичной резекции кожного покрова груди и непосредственно молочной железы.

Для восстановления груди вживляется солевой эндопротез, а косметические несовершенства устраняются путем коррекции сосково-ареолярного комплекса.

Особенность маскулинизирующей маммопластики заключается в полной потери функций грудной железы, без возможности восстановления. Поэтому, проведение операции предваряет серьезная медицинская и психологическая подготовка. Время проведения операции – от 1,5 до 3,5 часов, а срок реабилитации – до 3 месяцев.

Подтяжка груди – мастопексия

Мастопексия применяется при птозе молочной железы, когда кожа теряет эластичность и грудь начинает обвисать. Существует 3 степени птоза, которые используются в диагностике. По положению соска по отношению к субмаммарной (подгрудной) складке определяется степень проблемы, и подбираются соответствующие методики.

Мастопексия – одна из немногих пластических операций, которая может быть проведена с использованием местной анестезии, не требующая общего наркоза.

Для проведения мастопексии используются методики, описанные ниже:

1. Периареолярная мастопексия – хирургическая подтяжка кожи груди с использованием надреза вокруг ареолы соска. Преимущество методики заключается в том, что ткани молочной железы не затрагиваются – корректируется только кожа. Рассматриваемая методика применяется в лечении птоза первой степени для незначительной коррекции.
2. Т-образная мастопексия – метод подтяжки груди путем частичного иссечения участков кожи. Надрез выполняется по краям ареолы соска, переходя вертикально до подгрудной складки. Методика актуальная для лечения мастоптоза 2 и 3 степени. Иногда сочетается с редукционной маммопластикой во избежание послеоперационных осложнений из-за чрезмерных объемов молочной железы.
3. Вертикальная мастопексия – надрезы производятся по контуру ареолы соска и вертикально, вверх и вниз. В процессе операции удаляется ненужный участок кожи и подшиваются ткани железы.

В отдельных случаях при незначительной степени выраженности мастоптоза используют аугментационный метод. Проблема обвисшей груди решается путем вживления небольшого по объему импланта анатомической формы.

Лазерная эндоскопическая

Лазерная коррекция формы и размера груди – альтернатива традиционному хирургическому вмешательству. Операция проводится аппаратным методом с использованием лазерного эндоскопа. Особенность и преимущество методики – минимальные размеры рубцов и быстрое восстановление.

В процессе операции надрезы производятся в подмышечной падине или в подгрудной складке для вживления импланта.

Список преимуществ лазерной эндоскопической маммопластики:

• позволяет минимизировать кровопотерю;
• низкий риск дальнейших осложнений;
• короткий срок реабилитации
• за счет возможности визуализации процесса снижен риск врачебной ошибки.

Размещение грудных имплантов

Аугментационная маммопластика предполагает создание кармана для размещения импланта выше или ниже грудной мышцы.

Карман может быть выполнен в одном из двух мест: под самой грудью (субжелезистый или субгландулярный), или под грудной мышцей (субмышечный или субпекторальный).

При субгландулярном (или субмолочном) размещении грудной имплант помещается над мышцей и под существующей железистой тканью.

При частичном субмышечном (или субпекторальном) размещении имплант помещают под мышцу, но его нижняя половина не покрывается мышечной тканью.

При субмышечном размещении весь имплант полностью помещается под грудной мышцей.

Лучшие кандидатки для увеличения груди

Многие женщины хотят иметь увеличение груди, но не все являются хорошими кандидатами для этой операции. Увеличение груди не следует использовать в качестве средства для улучшения общего состояния жизни, или исправления плохих отношений.

Лучшими кандидатками являются женщины, которые имеют всю информацию, в полной мере понимая, что операция включает в себя и свои ограничения, и которые имеют реалистичные ожидания.

Наиболее распространенными причинами для увеличения груди являются:

• повышение полноты и проекции груди;
• увеличение маленькой груди;
• восстановление объема груди и/или формы, утраченной после беременности, грудного вскармливания и/или потери веса;
• коррекция умеренной асимметрии груди;
• реконструкция после операции для лечения рака молочной железы (мастэктомия).

Пациентки, которые не являются хорошими кандидатками для маммопластики:

• имели предыдущую лучевую терапию;
• имеют возраст менее 18 лет;
• имеют нереалистичные ожидания по поводу процедуры;
• беременны или кормят грудью.

Аугментационная маммопластика имеет ограничения. Так, грудные импланты не могут поднять грудь. Когда грудь висит низко, процедура подтяжки груди (мастопексия) может потребоваться в качестве дополнения к увеличению груди.

Края импланта могут быть более выраженными у более тонких пациентов с минимальной существующей железистой тканью.

Хотя хирург приложит все усилия, чтобы учесть любую уже существующую асимметрию, в результате никогда не будет двух совершенно одинаковых молочных желез. Грудные импланты создают дополнительную тяжесть в груди.

Увеличение груди имплантами не будет длиться всю жизнь и в будущем операция может потребоваться для замены одного или обоих имплантов. Некоторым женщинам, возможно, потребуется еще одна операция примерно через 10 лет из-за проблем, связанных с имплантами, или потому, что вокруг имплантов ткани груди изменились.

Ход операции

1. Перед началом операции врач отмечает контуры будущих разрезов на молочных железах женщины.
2. Пациентке вводят успокоительный препарат (в виде инъекций).
3. Женщину укладывают на операционный стол и проводят общую анестезию: делают внутривенную инъекцию, после засыпания пациентки наркотическое средство подается с помощью интубационной трубки или ларингеальной маски. В редких случаях, по желанию женщины, может быть использована местная анестезия.
4. В соответствии с намеченными линиями хирург делает разрезы, подготавливая карман для установки имплантата.
5. Врач устанавливает временный эндопротез (сайзер) и оценивает результат, приводя пациентку в вертикальное положение. При необходимости вносятся коррективы в объем сайзера.
6. После примерки и удаления сайзера хирург устанавливает постоянный имплантат.
7. Выполняется зашивание ран, установка дренажной трубки и наложение повязки.

На пациентку надевают специальное белье, фиксирующее положение груди. Средняя длительность операции составляет 3 часа.

Более детально о том, как проводят операцию по увеличению груди и какие виды имплантов бывают, а также о реабилитации и осложнениях читайте в этом материале.

Стоимость

Маммопластика – операция, стоимость которой не может быть покрыта стандартной медицинской страховкой. Цена не проведение операции определяется индивидуально с учетом особенностей методики, выбранных имплантов, пожеланий относительно результата. Средняя стоимость пластических операций по коррекции формы и размера груди приведена в таблице ниже.

Аугментационная маммопластика	От 4000 до 7000 долларов
Мастопексия	От 2000 до 6000 долларов
Редукционная маммопластика	От 2200 до 7000 долларов
Коррекция сосково-ареолярного комплекса	От 800 до 2000 долларов
Повторная операция	От 4000 до 8000 долларов
Маскулинизирующая маммопластика	От 3000 до 5000 долларов
Лазерная эндоскопическая пластика	От 4500 до 7000 долларов
Без имплантов (липофиллинг)	От 1400 до 2000 долларов

 

Маммопластика без имплантов

Маммопластика – операция, которая может производится без использования эндопротеза. Имплант – инородное тело в организме, поэтому при наличии противопоказаний применяется операция, получившая название «липофилинг». Суть маммопластики без имплантов заключается в увеличении груди и восстановлении ее формы за счет пересадки подкожного жира с других участков тела.

Основные особенности методики:

• не требуется длительная реабилитация;
• продолжительность процедуры до 1,5-2 часов;
• минимальный перечень противопоказаний;
• низкий риск развития осложнений;
• отсутствие реакции отторжения.

Эффект сохраняется на протяжении 2 лет, после чего требуется повторное проведение операции, после чего следует провести коррекцию.